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北京市医疗机构设置就医费用协查员

今后在北京大医院就诊的外地新农合患者,将有专人负责对其核查就医费用。北京青年报记者从北京市卫计委获悉,本市各区卫计委及三级医疗机构将设置异地就医费用协查员,核查就诊人员身份、诊疗和收费行为的真实性,打击骗保行为。

去年央视曾报道,在北京三甲医院门口出现了代开医疗发票的票贩子,通过假票据帮患者套取新农合基金。票贩子声称,只要有一张身份证复印件,就能伪造新农合可以报销的全套材料,而新农合报销材料审查难度较大。为此,根据国家卫计委的有关要求,北京市卫计委近日发布《关于外地新农合患者在京就医费用核查有关工作通知》,要求本市接受异地患者较多的医疗机构采取建立联络员制度等措施,协助患者参合地经办机构做好就医费用核查工作,确保新农合基金的安全。

各区卫计委要确立本区异地就医费用协查联络员,对区属区管医疗机构费用进行核查。此外,各三级医疗机构也要确定就医费用协查员,主要负责受理异地就医费用核查申请,及时对就诊人员的身份、诊疗和收费行为的真实性进行核实。

市卫计委表示,医疗机构要将异地费用核查情况作为相关人员的绩效评价指标,鼓励医疗机构主动通过医院网站开通核查窗口,并做好患者信息的安全隐私保护工作。市卫计委将对此项工作进行检查,并纳入日常监督考核工作当中,对于涉及假票据较多且协助核查不力的医疗机构将进行通报,并报国家卫生计生委,引起外省市新农合经办机构的重视和关注。

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