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肺癌持续高发 专家提醒体检关注肺结节

中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心近日在第三军医大学新桥医院成立。会上,全军呼吸内科研究所教授白莉指出,目前全国恶性肿瘤发病率和死亡率排第1位的都是肺癌,防治肺癌要做到定期体检,并且重点检查肺结节,提高肺癌生存率的唯一途径是肺癌防治端口前移,即早发现、早诊断和早治疗。

春节期间,重庆市65岁的崔大爷右侧背部突发剧痛,随后就医。医生询问病情时,他拿出去年年初体检的胸部CT报告,上面写着在右肺靠近胸壁处有一个6厘米的小结节。当时医生建议他3个月后复查,但他并没有在意,直到最近背部疼痛才引起注意。可是,此次检查发现他已经是肺癌晚期,并且转移至胸膜。

像崔大爷这样的情况,临床并不少见。白莉介绍,肺部小结节是指肺部出现直径小于3cm的局灶性、类圆形的病灶,在胸部CT片子中往往表现为密度增高的小结节影。临床上,有许多良性疾病都可表现为肺部小结节,较为常见的如错构瘤、结核球等炎性病变。早期肺癌常常因病灶小通过普通胸片很难发现,只有胸部CT检查才能发现。直径大于4mm的肺小结节尤其是同时有肺癌高危因素(如长期吸烟、接触粉尘、肺癌家族史等)的患者,必须听从医生建议定期复查,以免错失早期诊断、早期治疗的机会。

在我国,约75%的肺癌患者在确诊时已属晚期,丧失了外科手术治疗机会,五年生存率仅为15.6%。专家表示,这一现状不但与缺乏肺癌筛查有关,更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关。要改变这样的状况,只有把肺癌防治端口前移,提高良恶性肺结节鉴别的诊断水平,建立科学规范的肺结节评估随访策略,提高肺癌的早期诊断率,最终才有可能降低肺癌的病死率。

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