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卵巢癌是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，虽然发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，严重威胁女性健康。 如同大多数癌症一样，卵巢癌的发病原因并不明确。不过，了解卵巢、保护卵巢，是降低卵巢癌发病率的关键因素之一。5月8日是世界卵巢癌日，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕就来给大家讲一讲关于卵巢的一些误区。 误区①：卵巢功能早晚会减弱，不用在意 阮祥燕：影响卵巢功能的原因很多。比如饮食，一些爱美人士盲目减肥，不吃饭、不吃主食，出现营养不良，卵巢功能也会受到影响，出现月经紊乱，就会影响卵泡发育，导致卵泡的闭锁，甚至卵巢功能早衰。 不良的生活习惯，如经常熬夜、剧烈运动、抽烟饮酒都是影响因素。有研究报道，无论是主动抽烟还是被动抽烟，都能够让卵巢的功能提前衰退至少两年。对卵巢功能影响最大就是放疗和化疗，放化疗中的放射线和化学药物对癌细胞是致命的，而卵细胞比癌细胞更娇弱，在杀灭癌细胞的同时，也会杀死卵细胞。 误区②：按摩、磁疗等能让卵巢年轻 阮祥燕：无论是精油按摩，还是电疗、磁疗、红外线等方式的卵巢保养，实际上主要是通过促进局部血液循环，可能有一定的保健作用，前提条件是卵巢内还有卵细胞。如果卵巢中已经没有卵细胞，任何的保养方式都不可能让卵巢功能恢复。 需要提醒的是，接受卵巢按摩女性如果存在盆腔囊肿、卵巢囊肿，有可能导致囊肿在按摩的过程中破裂，或出现卵巢囊肿蒂扭转，导致卵巢切除也是有可能的。还有盆腔恶性肿瘤，如卵巢癌，患者在不知患病的情况下，通过这种按摩促进血液循环反而是坏事，会促进癌细胞的快速转移。 误区③：月经量是否正常与卵巢功能无关 阮祥燕：在卵巢、子宫、下丘脑、垂体、卵巢轴都正常的情况下，每个月在卵巢会排出成熟卵泡，在这个过程中卵巢会产生雌激素、孕激素。子宫内膜周期剥脱，也就是月经，月经一般从时间方面来看，在3-7天，超过这个范围就是不正常的。每个月的月经量正常范围在5毫升到80毫升，湿透一片日用型卫生巾相当于10毫升月经量，如果月经量超过了大约10片卫生巾，月经量就过多了。 无论月经量过多或过少，都说明卵巢功能不正常，虽然不一定代表卵巢功能衰退，却可能是各种原因导致的排卵不正常，或者子宫内膜有问题。 误区④：绝经之后再次来月经是功能恢复 阮祥燕：来月经只是卵巢功能没有彻底衰退的一个标志，并不代表来月经就可以排卵，像很多多囊卵巢综合征的患者会引起稀发排卵或无排卵。 一般来说，绝经后的异常子宫出血有可能是恶性肿瘤，如子宫内膜癌。不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视，绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。如果是少量出血，大部分是因为绝经后阴道萎缩导致局部阴道流血。一旦绝经后发生阴道出血，绝对不要误认为是卵巢功能恢复了。 误区⑤：卵巢功能出现问题没有什么征兆 阮祥燕：月经是否正常是卵巢功能最直接的体现。月经正常标准包括经期、月经量和周期，这次来月经的第一天到下次来月经的第一天叫周期，正常的人是21-35天。无论是超过21-35天，还是小于3-7天，都是不正常的。月经量是5毫升到80毫升，偶尔一次超过这个范围也不要过于紧张，如果连续两三次都有这些不正常表现，就要警惕卵巢功能可能有问题，一定要去医院做检查。 不过，如果是在月经不规律的情况下，还出现潮热、出汗、烦躁、血压忽高忽低的情况，这有可能是更年期快来了，需要做进一步检查。 误区⑥：早衰状况无法减缓，更无法预防 阮祥燕：卵巢早衰一般是指在40岁之前绝经。中国女性平均绝经年龄是49岁，当卵巢里卵细胞总数少于1000个的时候，一般就会绝经了。 部分卵巢早衰的患者体内还有少部分的残留卵泡，这时通过合理的治疗减少卵泡的凋亡，促进残存卵泡的发育，有5%-10%的患者能够通过积极治疗，有自然怀孕的机会。卵巢早衰一般是不可逆转的，只能通过治疗让它减少的速度慢一些。均衡的营养、愉快的心情、豁达的心态、充足的睡眠、合理的运动等都是对卵巢非常好的保养方法。特别是蔬菜水果和优质蛋白质的摄入，能够有效预防卵巢早衰。 误区⑦：患有多囊卵巢综合征就代表不孕 阮祥燕：多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 北京妇产医院妇科内分泌科是在全国成立最早的一个专科，在非疫情期间，每天的门诊量有500左右，50%-60%为多囊卵巢综合征的患者，绝大部分是因为不孕症前来就诊。多囊卵巢综合征容易导致不孕症，并不是说，得了多囊卵巢综合征肯定无法怀孕。如果是单纯的多囊卵巢综合征，患者没有其他方面的问题，通过积极规范的治疗，基本可以说早晚都能怀孕。 误区⑧：没有生育需求，多囊不用治疗 阮祥燕：多囊卵巢综合征是一个需要长期管理和治疗的疾病。生孩子后，因为卵巢多囊改变，患者依然会出现不排卵或者稀发排卵，长期不排卵和稀发排卵，患者的子宫内膜就会比较厚，没有孕激素的作用，子宫内膜癌风险就会增高。多囊卵巢综合征还会产生过多的雄性激素，雄性激素可以让女性发胖、血脂血糖异常，心血管病的风险也会增高。 此外，多囊卵巢综合征患者发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的几率也比正常人增加，严重影响生命质量。因此，无论是否有生育需求，多囊卵巢综合征一定要接受规范治疗。