不知道你们在生活中有没有遇到过,有些小孩子戴着眼镜,但是其中一只眼镜被用蓝布或者其它颜色的布遮盖着。
是不是觉得很奇怪,这是在做什么呢?其实是弱视的小朋友正在接受遮盖治疗。
什么是弱视呢?
弱视看字面意思,就是视力比较弱,那什么视力弱,视力比谁弱?
我们这里说的视力,指的是矫正视力,就是你眼睛可能有度数,戴眼镜把度数都矫正之后查出来的最好视力,而不是平常的视力。
视力比谁弱呢?
一般是以同龄儿童平均水平为标准。比如说8岁的孩子,别人都能看1.0,你却只能看0.5,那就是弱视;或者自己的双眼做比较,查视力表,较差的那只眼睛矫正视力比好眼视力差两行或更多时,差的眼睛就是弱视。
这里还需要注意一点,如果视力差是因为本身眼睛有眼病引起的,那也不算弱视,弱视指的是眼睛本身没什么问题,但是视力不好,并且配戴眼镜视力仍然不能被很好矫正。可以是单眼,也可以是双眼,一般以单眼弱视更多见。
因此我们可以小结一下,弱视需要满足以下两点:
眼睛本身没有器质性病变
功能性因素引起的矫正视力差
为什么会弱视呢?
这是由于,我们的视力不是一步到位的。孩子刚出生的时候,有视觉能力,但看不太清楚;1个月的时候,可以看清眼前20cm左右的物体;随着年龄的增长,视力不断提升。但是在这个过程中,可能会受一些因素的影响,从而视力没有得到正常发育,从而出现弱视。
存在以下危险因素的孩子更容易弱视:
1.屈光参差即两只眼睛度数差的比较多。当近视相差>200度、远视相差>100度、散光相差>150度,度数较深的那只眼睛就容易弱视。
2.斜视尤其是内斜视发生弱视的可能性更大。
3.屈光不正包括远视、散光、近视都有可能导致弱视。尤其是度数较大的远视或散光均会导致看远看近都不太清楚,对视觉发育的影响很大。高度近视患者弱视发生率也明显增加。
4.行觉剥夺指眼睛本身存在一些像先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊等问题让眼睛无法正常看东西,从而影响视觉发育而造成弱视。
5.其它因素如早产儿、低体重儿、有弱视家族史的孩子相对来说也更容易弱视。
如果发生了弱视,应该怎么办呢?
首先,肯定是需要排查,到底是什么原因引起的弱视。对于存在有先天性白内障、上睑下垂这些眼病的,就需要尽快治疗,解除行觉剥夺的因素;对于有斜视的,根据情况必要时应及时进行手术矫正;对于屈光不正、屈光参差的,要先正确的验光配镜等。
其次,需要进行遮盖治疗。遮盖疗法已有近200年历史,仍是目前最经济、简单,并且有效的方法。就是把视力较好的眼睛进行遮挡,强迫弱视眼看东西,从而增加对弱视眼的刺激以提高视功能。它采取遮盖健眼或优势眼的方法,强迫使用弱视眼看东西,让它更多地工作起来,在不断看东西中得到锻炼,从而提升它的视功能。
通常就是对一个眼镜片进行遮挡,但是因为外观稍显奇怪,有些小朋友出于心理压力,或者因为好眼被挡住了,用视力差的眼睛开始看东西不清楚,就不愿意配合。这个时候要和孩子多沟通,保证遮挡的有效性。对于实在不能配合的孩子,可以根据情况对好眼进行散瞳,以强制弱视眼看东西。
最后,还可以进行弱视训练。比如,一些精细化的操作,穿珠子,还有现在好多更具娱乐性的一些训练软件,可以根据需要进行。
对于弱视而言,发现和开始治疗的时间是关键。如果发现及时,通过配镜、遮盖或训练,很多小孩子的视力都可以提高到正常水平。一般来说,干预时间越早效果越好,3-6岁是最佳时期。如果发现较晚,10岁以后,则治疗的效果可能就不太好。