人民网北京10月18日电 （陈烨菲）每年的10月是乳腺癌防治月，又称粉红丝带月。为让公众更好地了解乳腺癌筛查、诊疗、预防的相关科普知识，由天津市肿瘤医院、天津市抗癌协会联合主办的2016年天津市乳腺癌防治宣传周将于10月24日至28日在天津市肿瘤医院举行。
乳腺癌发病率高 早期治疗效果显著
天津乳腺癌防治研究中心常务副主任、天津市肿瘤医院乳腺肿瘤三科科主任张瑾告诉记者，相对于其他恶性肿瘤，乳腺癌的治疗效果在逐年提升，如能做到早诊早治，治愈率可达90%，因此不用过于恐慌。
据国家癌症中心最新统计显示,全国新发乳腺癌病例数达27.24万,每年死亡率超过7万,居女性恶性肿瘤发病率首位。张瑾主任介绍，我国乳腺癌死亡率与其他恶性肿瘤相比较低，在癌症死亡原因中排名第六，且乳腺癌属于治疗效果相对较好的恶性肿瘤之一，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，是可以有效降低死亡率的。
随着诊断和治疗技术的不断进步，若在乳腺癌的早期发现，患者的五年生存率可达90%以上，II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能达到70%。部分晚期复发转移的患者，还可以通过靶向药物等治疗手段，有效延长生存时间。以天津市肿瘤医院为例，由于实施乳腺癌精准化治疗，该院收治的乳腺癌患者五年无病生存率达到90%以上，十年总生存达到80%。其中早期乳腺癌患者5年和10年无瘤生存率分别为98.2%及94.5%。
乳腺癌低龄化分布 年轻患者可首选保乳治疗
我国乳腺癌有两个发病高峰，第一个出现在45岁至50岁之间，另一个出现在70岁至75岁之间，诊断的平均年龄是45岁至55岁，较西方女性年轻了10岁。由于我国人口基数大，患者的绝对数量大，年轻患者数量也相对较多，35岁以下年龄段患者约占10%到15%。这种偏年轻化的年龄分布使得我国乳腺癌患者对于保乳手术和乳房再造技术提出更多需求。
保乳手术是根据病变情况切除含病灶的部分腺体组织，保留其余正常腺体组织，并对腋窝淋巴结进行适当的处理，使患者不必经历乳房缺失的痛苦。乳房再造则是通过手术方式，为失去乳房的患者再造一个新的乳房，在保证完整去除病灶的前提下，满足其对于形体修复的需求。然而由于部分患者和医生重视度不足，目前我国保乳率约15%，乳房再造率不足10%，与欧美发达国家相距甚远。即使在上海、天津这样的发达城市，保乳率也仅为20%左右。
保乳手术在保留乳房外形完整的同时，兼顾了术后的功能恢复，配合术后综合治疗，治疗效果与乳腺癌根治术一致。对于不能进行保乳手术的患者，也可以在乳腺癌手术的同时进行乳房再造，既减少创伤，也不影响后续治疗。张瑾主任介绍。
早期诊断是关键 自检不能代替防癌筛查
乳腺癌发现越早，治疗效果越好是公认的事实。国内III期乳腺癌手术五年生存率只有40%到50%，IV期则更低。然而由于部分女性防癌意识较弱、乳腺癌普查未能覆盖全部人群等原因，我国妇女早期乳腺癌中I期诊断率不足20%，而在欧美等发达国家则达80%以上。因此公众提高健康意识，定期进行乳腺自检和专业体检很有必要。
需要特别注意的是，自检绝不可替代必要的防癌体检。肿瘤早期不一定会出现明显症状，难以及时察觉，临床上常发现有患者误把乳腺癌早期症状当作乳腺炎等其他病症，耽误了最佳就诊时间。在天津市肿瘤医院每年6000余例的乳腺癌手术中，早中期患者占了七八成，然而其中自检发现的早期患者不到一成。反而是在防癌体检中发现的肿瘤患者，80%以上都是早期患者。
乳腺癌的常规诊断方法包括医生临床触诊和影像学诊断，如钼靶X线摄影、B超等，这些检查手段都能起到有效检出早期乳腺癌的作用。张瑾主任建议，35岁以下人群应首选B超检查；35岁以上女性最好每年做一次正规的乳腺x线检查，对于X线中腺体密度超过50%的女性需要同时联合B超检查；对有乳腺癌家族史者、未育、月经初潮早或停经晚的乳腺癌高危人群推荐在乳腺X线基础上联合B超或乳腺核磁检查。
