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骤寒骤暖 流感一周夺24命

  图:流感高峰期持续,公院迫爆,病房通道亦要摆放病床\新时社报记者何嘉骏摄

  新时社网3月11日讯(记者张琪)本港气温急降,天文台预测今日气温最低9℃,恐会加剧公立医院迫爆情况。卫生防护中心最新数据显示,过去一周,私家诊所接获流感求诊数字创五年新高,公立医院普通科门诊求诊数字则刷新今年新高,24人因严重流感死亡,创今年一周最高数字。有私家医生坦言,病人蜂拥而至,应接不暇,惟有“cut”病人。医院管理局联网服务总监张伟麟表示,公院承载能力已达边缘,未来一周将再出新招,普通科门诊每周名额增加1000个,协助急症室分流疏导病情较轻的流感病人。

  卫生防护中心昨日公布最新一期“流感速递”,截至本周三(三月九日)的过去一周,本港新增44名成年人严重流感个案,其中24人死亡,新增一宗儿童流感严重并发症个案。而截至上周六(三月五日)的过去一周,普通科门诊呈报每千宗诊症中,11.7宗是流感病人,是今次冬季流感高峰期录得的单周新高,较对上一周的9.5宗,增加23.1%;私家医生每千宗求诊病人中,82.3宗患流感,较前一周的67.7宗,增加21.5%,创五年新高。

  公立医院急症室方面,本周三(三月九日)求诊人次轻微下调,有5854人次,经急症室入内科病房有940人次,整体内科病床占用率为111%。沙田威尔斯亲王医院的内科病床使用率仍然最高,达125%,其次是元朗博爱医院及九龙伊利沙伯医院,分别达122%及121%。而受气温急降影响,三名年龄介乎76至95岁的病人因低温而需送往急症室,其中一名82岁婆婆情况严重,在伊利沙伯医院留院,其馀两人情况稳定。

  私家医生限制诊症数目

  急症室迫爆,私家诊所等候诊治病人一样人头涌涌。在中环开设私人诊所的香港家庭医学学院院长陈铭伟称,本月初起,求诊人数较平日飙升40%,70%病人是伤风感冒。他指今次流感不仅专袭小童,不同年龄层的人都容易中招,发烧,咳嗽症状较多,小童或长者若持续发烧,必须尽快求医,以防出现并发症。他指天气忽冷忽热最易令人“中招”,天文台预测今日气温低至9℃,下周回暖,周四气温高至22℃,担心迎来另一个流感高峰。

  儿科专科医生赵长成亦称,其诊所求诊人数平日已不少,流感肆虐,求诊人数明显飙升,他更需要“cut”病人。他透露,因病人过多,每日已设定求诊人数,诊所开诊时间原本至晚上七时,现要延至八时。

  期私家医生增应诊时间

  医管局就准备为流感高峰出新招,医管局联网服务总监张伟麟称,急症室求诊人次虽然回落,但担心随着天气转冷,求诊人数回升,未来一周,将会每周增加1000个普通科门诊名额,处理病情较轻微及毋须入急症室的流感病人,以协助分流病人。他称医管局将联络香港医学会,望私家医生能增加诊症时间,假期提供应诊安排等。

  张伟麟称,公立医院迫爆反映医院承载能力已达到边缘,他明白医护人员有压力,希望未来能逐步增加人手等配套,但非短时间可以解决。

  医学会会长史泰祖称,昨已与医管局商讨,初步构思是将医管局各联网内的私家诊所的资料,包括诊症时间与联络方法,张贴在所属联网的急症室内,方便有意转往私家诊所求诊的病人查阅,相信有助纾缓急症室“迫爆”的情况。至于会否延长诊症时间,需视乎私家医生意愿,“如果提供了资料都没有病人求诊,延长诊症时间都无用”。他称学会将就有关措施咨询业界意见,暂未确定实施日期。

  香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示,三、四月流感仍相当活跃,公院服务量将持续在高水平,短时间内难有大改善。他称公院迫爆问题已持续近一个月,医护人员早已处于“压力煲”工作,医管局日前才推出应急措施,难免给人有后知后觉的感觉。

  公共医疗医生协会会长陈沛然称,每逢流感高峰期,公院均迫爆,非急症室或内科病房的医护人员均受影响。但他指出,现时仅个别医院的情况特别严重,不代表本港医疗体系崩溃,他建议政府重点处理相关医院。

  三幼园爆疫 家长拟自行停课

  再有三间幼稚园爆发流感,分别是元朗中华基督教会元朗堂周宋主爱幼儿园、马鞍山合一堂单家传纪念幼稚园、粉岭基督教香港信义会祥华幼稚园,合共65名年龄二至六岁的学童感染,其中六人一度入院,所有学童情况稳定。当中四人确诊是甲型流感,一人是乙型流感。有学童家长称,今年流感虽不算特别严重,但若情况恶化,不排除自行停课,保障子女安全。

  元朗中华基督教会元朗堂周宋主爱幼儿园有20名学童受影响,包括9男11女,自本月二日起出现发烧、咳嗽和喉咙痛等病徵。其中19人曾经求医,二人入院接受治疗后已出院,当中一人的呼吸道样本经化验证实对甲型流感病毒呈阳性反应。

  马鞍山合一堂单家传纪念幼稚园有20名学童感染,包括10男10女,自上月22日起出现类似呼吸道病徵,所有人曾经求医,四人入院接受治疗后已出院。三人的呼吸道样本经化验证实对甲流病毒呈阳性反应,另一名曾入院学童的呼吸道样本经化验证实对乙流病毒呈阳性反应。

  基督教香港信义会祥华幼稚园有25名学生感染,包括13男12女,自本月七日起出现发烧、咳嗽和喉咙痛等病徵,其中九人曾经求医,毋须入院。

  有家长在网上讨论区表示,目前流感情况相比去年不算太严重,但会加强个人卫生,不排除当情况恶化时,会自行安排子女停课,避免受到感染。有子女感染流感的家长称,学校早前任由发烧学生上学,并无加以阻止,认为这加速病毒在学校扩散,最终导致子女感染流感,批评学校把关不足。有家长指早前私家医院拒收新症,被迫到公立医院求医,惟医院情况极不理想,病房外走廊都加了四、五张床,环境恶劣。

  人手紧张 护士配药惹争议

  图:伊利沙伯医院是重灾区之一,急症室迫满求诊者\资料图片

  为纾缓流感高峰加剧公立医院人手紧张的问题,医院管理局推出药物重配计划,由护士为病况稳定的病人提供药物重配,免除医生诊症,但引发争议。公共医疗医生协会会长陈沛然称,新计划不仅增加护士工作量及工作压力,亦对病人不公平。食物及卫生局局长高永文表示,该计划能节省医生部分工作量,有助灵活运用人手,让更多病人受惠。

  陈沛然昨接受电台访问时称,欢迎政府增加支援医护人员,但指出处方药物是医生的工作,现时交予护士,不仅会加重护士本身的工作量,而由护士为病人评估病情及配药,亦会为护士带来压力。他称病人往医院求诊,是希望获医生诊症,若转交护士,对病人不公平,不符合公众利益。

  医学会会董蔡坚亦称,现行法例只容许医生处方及配药,护士并无权配药,故若要推出这措施,要先修改条例。他并指,若公立医院在护士配药情况下出现问题,医管局都会面对同样投诉。

  香港护士协会副主席杨绮雯称,护士对药物有一定认识,外国亦有相关法律允许护士进行配药工作。不过,本港暂未有由护士配药的风气,担心市民一时难以接受,而且政府仓促推出该计划,亦未对护士进行相关培训,或厘清相关医疗责任,效果可能会适得其反。同时,该计划仅透过调配护士人手解决医生紧缺情况,是忽视了护士工作量大的情况,未能真正解决医院人手短缺问题。

  高永文则称,相关计划是安排长期覆诊的专科病人,由资深护士按照指引为病人进行评估,若病人病情稳定,可继续服药,向医生报告后,即可直接配药。当局希望藉此腾空医生部分工作量,让更多病人可获照顾。他强调,相关评估工作只会安排有经验的护士进行,且只会在病人愿意的情况下才会进行,呼吁市民无须担心。

  专家:持续寒冷疫情难纾缓

  图:专家指出,天气持续寒冷,有利流感传播\新时社报记者何嘉骏摄

  冬季流感疫情持续严峻,有微生物学教授表示,今年流感病毒没有异常,但若气温持续在20℃以下,疫情回落机会较低。他续称,入院流感病人以幼童与长者为主,相信随着本港人口老化,未来流感导致的医疗负担将会不断加大。

  中文大学医学院微生物学系系主任陈基湘表示,今年甲型流感(H1N1)个案一直呈上升趋势,未出现回落,但相比去年疫情,甲类流感于三月初已出现回落。他指出,现时流行的流感病毒不算厉害,但免疫力低的人士一旦受到感染,会出现肺炎等并发症。

  陈基湘称,今年寒冷天气持续时间长,拉长流感高峰期,导致感染流感的人数不断上升;若本港气温持续在20℃以下,疫情回落机会较低。同时,入院流感病人以幼童与长者为主,未来本港流感对医疗系统做成的负担,将会随着人口老化,不断加大压力。

  香港大学感染及传染病控制中心总监何栢良称,今年流感疫情与以往差不多,但有几间医院仍有爆满严重情况,当中有不少都是超过80岁的长者,并估计与人口老化和设施严重不足有关。

   

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